一、心肌细胞的分类：

按功能分为工作细胞（心房肌和心室肌）和自律细胞（窦房结和浦肯野）。

二、心肌细胞的跨膜电位：

1.工作细胞的生物电：0.1.2.3.4期。有2期平台期。

2.窦房结细胞的生物电：0.3.4期。本质特征：4期自动去极化（除极）。

三、心肌细胞的电生理特性：

（一）自律性：

①心肌细胞的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞，其中窦房结细胞的自律性最高，称为起博细胞，是正常的起博点；

②窦房结细胞通过抢先占领和超驱动压抑（以前者为主）两种机制控制潜在起博点；

③心肌细胞自律性的高低决定于4期去极化的速度即Na+、Ca2+内流超过K+外流衰减的速度，同时还受最大舒张电位和阈电位差距的影响。

（二）传导性：

①主要传导途径为：窦房结，心房肌，房室交界，房室束左右束支，蒲肯野氏纤维，心室肌；

②房室交界处传导速度慢，形成房室延搁，使心房和心室不同时收缩。以保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间；

③传导速度最快的是心室内浦肯野纤维，保证心房或心室同步活动，产生较好的射血效果。

（三）兴奋性：

①动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化：有效不应期、相对不应期、超常期，特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩；

②影响兴奋性的因素：Na+通道的状态、阈电位与静息电位的距离等；

③期前收缩和代偿间歇：心室肌在有效不应期终结后，受到人工的或潜在起博点的异常刺激，可产生一次期前兴奋，引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期，因此期前收缩后出现较长的心室舒张期，称为代偿间歇。

四、收缩性：

①心肌收缩强度与细胞外Ca2+内流量成正比。

②全或无式收缩。

③不发生完全强直收缩：心肌细胞有效不应期特别长保证心急收缩和舒张交替进行，有利于心室的充盈。

五、心电图：记录心肌电变化，而不是机械变化。

1.P波：反映左右心室的去极化过程。

2.QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电变化。

3.T波：反映心室复极过程的电变化。

4.PR间期：P波起点到QRS波起点之间的时程。心房去极化开始到心室去极化开始的时间。

5.QT间期：从QRS波起点到T波终点的时程。

6.ST段：从QRS波群终点到T波起点之间的线段。