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知识点 1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识点 2:呼吸衰竭
I 型呼吸衰竭:缺 O2不伴 CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。见于 COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。
II 型呼吸衰竭:缺 O2伴 COv 潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。见于 COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。
知识点 3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现:多见于 50 岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现:本病好发于中老年人,多见于 50~60 岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有 TIA 史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到 3 天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
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