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大部分英国医院里面都有一个伦理委员会。这个委员会是医院成立的,但是不隶属于医院,而是相
对独立。这些委员会是上个世纪90年代开始出现的,委员会的成员包括医生、护士、社工、律师以及
一些患者的代表。这个委员会的职责是帮助解决本医院的医疗纠纷。“如果必要,人们还会邀请其他部
门介入。”伦敦帝国理工学院医学伦理教授吉伦说。
如果医院内部解决不了纠纷,患者可以向地方的政府机构投诉。根据规定,患者需要在诊断后12
个月内向当地政府以书面或者口头方式投诉,而政府部门要在三个工作日内告知患者收到了投诉,并且
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双方商量需要多长时间进行调查。除非有患者同意,不然政府部门要在6个月内解决纠纷。
实在解决不了的纠纷只能诉诸法律手段了。但是上法庭的并不一定是病人和医生。“在英国,病人
有医疗保险,而医生和诊所也有保险,因此很多时候是两个保险公司的律师在打官司。”在英国经营中
医诊所的任医生说,“如果确实是医疗事故,保险公司会赔偿部分损失,医院也会支付赔款。”
针对医患信息不对等的问题,英国有一些非政府组织专门提供医学方面的指导。一些大的医药集团
也会赞助这样的组织收集对病人和一般老百姓有用的信息。
在挪威,医疗、教育等基本由国家全部承包。一名在挪威工作了十多年的华人医生说,挪威有4所
正规大学设置了医护专业。医护专业学生的第一课就是如何和病人打交道。开课时,老师会请来一些病
人,要求学生同病人打招呼,与病人握手,聊聊天。这样可以拉近相互间的心理距离,为下一步诊断有
效交流创造良好气氛。
医疗责任事故处理在挪威有多重途径,如挪威医师协会处理、政府行政仲裁或到法院提起诉讼。挪
威每年上千起医疗投诉,绝大部分通过挪威医师协会得到了解决,极少需要行政裁决,诉讼的则更少。
而挪威97%以上的医生也都加入挪威医师协会。他们只要交1000克朗的会费就可以享受到协会提供
的众多服务,如免费培训,资助出席学术会议,免费订阅协会专业杂志等。挪威医师协会的资金来源
主要是政府拨款。它为全体会员集体购买医疗责任事故保险。会员医生或其所在的医疗机构出现医疗责
任事故,由医师协会用预算资金和保险赔偿金对受害者进行赔偿。
政府还成立了专门的机构,对药品、医疗用品和医疗仪器的市场管控和使用跟踪监控,保证了药品
等医疗用品的质量和合理的价格,使国家医疗开支保持在基本合理的水平。
资料4
美国也是医疗事故高发的国家,美国尽管拥有世界上最先进的医疗技术,每年因医疗事故而死亡的
病例也不在少数。
对于医患纠纷,医生对患者的重大伤害或渎职行为有时涉及数以百万美元计的高额赔偿。在高额赔
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